Artroza koljena je kronična degenerativna bolest uzrokovana kršenjem integriteta hrskavičnog tkiva i strukturnim promjenama u donjoj koštanoj ploči. Progresivni patološki proces, koji postupno pokriva sve elemente zglobne artikulacije, dovodi do izraženog oštećenja motoričke funkcije, smanjuje radnu sposobnost, pa čak i postaje uzrok invaliditeta.
Ortopedski traumatolozi se bave liječenjem gonarthroze. Pravovremena dijagnostika i kompetentan pristup ortopedskoj korekciji omogućuju postizanje pozitivnih rezultata čak i u najtežim oblicima patologije.
Kako se razvija artroza zgloba koljena?
Gonarthroza kolenskog zgloba (gony sa grčkog jezika "koleno") je multifaktorska bolest. Popis razloga koji izazivaju razvoj patološkog procesa uključuje:
- trauma;
- kronične traume povezane s faktorima proizvodnje ili kršenjem režima vježbanja;
- bolesti (autoimune, upalne, endokrine, vaskularne);
- prekomjerna težina, pretilost;
- opterećena nasljednost (mutacije gena koji kodira lance kolagena tipa II - matrica hijalinske hrskavice);
- kongenitalne displazije i zglobne patologije;
- hemofilija, često krvarenje u kolenskom zglobu;
- artroskopske manipulacije koljenom.
Dugotrajno izlaganje nepovoljnim faktorima dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u zglobu koljena, smrti stanica hrskavog tkiva i smanjenja gustoće i elastičnosti hijalinske hrskavice. Zbog slabljenja zaštite od funkcionalnog opterećenja razvijaju se kompenzacijske reakcije. Na susjednim područjima koštanog tkiva pojavljuju se rubne izrasline (osteofiti) koje deformiraju osteoartikularnu artikulaciju.
Progresivno uništavanje podrazumijeva upalu unutarnje sluznice zgloba i kršenje sinteze sinovijalne tekućine, što pogoršava uništavanje hrskavice. Kao rezultat toga, smanjuju se njegova amortizacijska svojstva i funkcionalnost.
Simptomi gonartroze
Primarna tegoba je tupa bol u desnom ili lijevom koljenu. Prvo se osjeća nakon duge šetnje ili intenzivne fizičke aktivnosti. Bolni osjećaji mogu se pojaviti kada ste dugo na nogama i pri silasku niz stepenice. S razvojem degenerativnog procesa pojavljuju se i drugi simptomi:
- jutarnja ukočenost pokreta;
- periodična upala sinovije (sinovitis) i nakupljanje tekućine u zglobu;
- oticanje, crvenilo kože;
- pojačan bol u prednje-unutarnjoj zglobnoj površini;
- krckanje, krepitus pri kretanju;
- deformacija koljenskog zgloba;
- ograničavanje fleksije i ekstenzije noge;
- promjena stereotipa o hodanju, oslabljene motoričke funkcije;
- razvoj X ili O-deformacije.
Ishod patoloških promjena, karakterističnih za uznapredovalu fazu, može biti zatvaranje i potpuna imobilizacija zgloba (ankiloza).
Ko je u opasnosti?
Gonarthroza je najčešći oblik osteoartritisa i čini 33, 3% od ukupnog broja degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Nalazi se u svim starosnim kategorijama. Najosjetljiviji na bolest:
- starije i senilne osobe;
- žene tokom menopauze;
- ljudi s povećanom tjelesnom težinom;
- profesionalni sportisti;
- pacijenti koji su prošli operaciju zglobova ili imaju urođene anomalije mišićno -koštanog sistema.
Stepen artroze koljena
Postoje 4 stepena gonarthroze. Prilikom njihovog specificiranja uzima se u obzir postotak osteoartikularne degradacije:
- I - početno -<10%;
- II - stupanj povećanja simptoma, 10-25%;
- III - najizraženije kliničke manifestacije, 25-50%;
- IV - terminal, >50% poraza.
Poremećaji koljena mogu biti primarni ili sekundarni. Primarna (idiopatska) artroza uzrokovana starenjem zglobne hrskavice češće je obostrana i dijagnosticira se kod starijih pacijenata. Sekundarni degenerativni proces posljedica je traume i patoloških poremećaja. Obično je jednostran i može debitirati u bilo kojoj dobi.
Kojem ljekaru da odem?
Artroza (zglob koljena) čiji se simptomi mogu razvijati polako i neprimjetno, zbog čega se naziva vrlo podmukla bolest. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći može zaustaviti uništavanje hrskavice. Za liječenje artroze koljena odgovorni su ortopedi, traumatolozi, artrolozi i specijalisti sportske medicine.
Citat specijaliste za rehabilitaciju
Povrede i bolesti mišićno -koštanog sistema mogu značajno smanjiti nivo aktivnosti, kako u sportskom smislu, tako i na svakodnevnom nivou. Rehabilitacija ima za cilj maksimalni oporavak, nadoknadu oštećenih ili potpuno izgubljenih funkcija. Multidisciplinarni, sveobuhvatni, ali istovremeno i individualni pristup omogućuje vam da skratite vrijeme oporavka. Specijalisti klinike nastoje formirati odgovoran stav pacijenta prema procesu rehabilitacije i njihovom zdravlju.
Dijagnostičke metode
Za otkrivanje strukturnih promjena u zglobu koljena koriste se instrumentalne dijagnostičke tehnike:
- radiografija;
- artroskopija;
- ultrasonografija;
- CT;
- scintigrafija;
- MRI.
Uvođenje magnetske rezonancije u ortopedsku praksu značajno je proširilo dijagnostičke mogućnosti. Sigurna informativna metoda vizualizacije omogućuje vam detaljnu procjenu stanja osteoartikularnih i obližnjih struktura mekog tkiva u gotovo svim parametrima:
- hijalinska hrskavica;
- subhondralna kost;
- Koštana srž;
- medijalni i lateralni meniskus;
- križni i kolateralni ligamenti;
- sinovija i sinovijalna šupljina.
MRI snimka zgloba koljena (s artrozom) otkriva prisutnost sinovitisa, burzitisa, cista, deformiteta i unutarzglobnih tijela. Stoga tomografija može u potpunosti zamijeniti radiografiju i druge dijagnostičke studije.
Liječenje
Liječenje gonarthroze preporučuje se započeti što je prije moguće. On slijedi sljedeće ciljeve: smanjenje progresije patološkog procesa, uklanjanje boli, vraćanje kongruencije zglobnih površina i postizanje remisije. Postoje 4 glavna terapijska područja:
- preventivne (gubitak težine, sprječavanje ozljeda, nošenje ortoza, tjelesni odgoj);
- terapija lijekovima;
- fizioterapijski tretman;
- hirurška korekcija.
Rehabilitacijski centar uspješno koristi složeno liječenje gonarthroze bez lijekova. Uključuje dozirano opterećenje zgloba, tehnike kinezioterapije, fizioterapiju. Najveći pozitivan učinak daju mikrovalna terapija, elektroforeza, terapijske vježbe i ručna terapija.
Rehabilitacija
Ključna tačka u oporavku pacijenata koji pate od artroze zgloba koljena je fizička rehabilitacija. Ovo je skup mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja patološkog procesa, smanjenje boli, uklanjanje edema, jačanje periartikularnih mišića, normalizaciju lokalne cirkulacije krvi, održavanje i poboljšanje pokretljivosti.
Rehabilitacijski centar aktivno koristi programe rehabilitacije koji uključuju korištenje suvremenih tehničkih sredstava i patentiranih simulatora visoke tehnologije. Za svakog pacijenta razvija se individualni skup fizičkih vježbi. To uzima u obzir dob, opće stanje, način života, fizičke sposobnosti i stupanj oštećenja koljenskog zgloba.
Posljedice
Zanemareni oblik gonarthroze povlači nepovratne posljedice:
- teška deformacija i skraćivanje oboljelog ekstremiteta;
- poremećaji u skočnom zglobu i zglobu kuka, problemi s kralježnicom;
- stalna nesnosna bol i ovisnost o lijekovima;
- gubitak sposobnosti samostalnog kretanja;
- invaliditet.
Profilaksa
Da biste očuvali zdravlje i spriječili stalan razvoj degenerativnih procesa, morate slijediti jednostavna pravila:
- slijediti zdrav način života;
- jesti ispravno i kontrolirati kalorijski sadržaj hrane;
- održavati zdravu težinu i dovoljnu tjelesnu aktivnost;
- zaštitite koljena od ozljeda i mikrotrauma;
- minimizirati utjecaj štetnih faktora;
- jačanje imuniteta;
- kada se bavite sportom, strogo se pridržavajte tehnike čučnja;
- pravodobno liječiti upalne bolesti;
- podvrgavajte se redovnim pregledima čak i sa normalnim zdravljem;
- birajte udobne cipele.
Još nije moguće potpuno izliječiti deformirajuću artrozu zgloba koljena. Ali bolest se može spriječiti. Glavna stvar je ne odgoditi preventivne mjere i posjet stručnjaku.