Ogroman broj sistemskih patologija može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života, potpunog gubitka performansi, pa čak i teških invaliditeta. Bolesti povezane sa mišićno-koštanim sistemom događaju se ne samo u starosti. Svako 2-3 slučaja primijećeno je kod pacijenata radne dobi. Najopasnije i slabo podnošenje korekcije je artroza.
Ova degenerativna bolest praćena je prorjeđivanjem hrskavice u velikim i malim spojevima, što dovodi do smanjenja amplitude pokreta i izražene boli kada ih pokušava obavljati. Moguće je spriječiti ozbiljne posljedice samo kao rezultat imenovanja adekvatnog liječenja u vrlo ranim fazama razvoja bolesti. U ovom ćemo članku saznati uzroke razvoja, patogeneze, kliničkih manifestacija, modernih metoda dijagnoze i liječenja artroze.
Prevalenca artroze
Obratite pažnju na statističke pokazatelje, može se utvrditi da je artroza vrlo relevantna bolest, a svake godine učestalost njene pojave samo raste. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, patologija se primjećuje u sedam posto stanovništva planete. To ga stavlja u prvom redu u učestalosti otkrivanja u odnosu na druge poremećaje mišićno-koštanog sistema.
Artroza je hronična bolest spojeva ne upale etiologije, što dovodi do deformacija u pogođenim područjima
Često se degeneracija hrskavice opaža kod mladih, češće se može naći kod muškaraca. U mladim djevojkama često se otkriva interfejlirana artroza. Nakon postizanja pedeset godina, frekvencija lezije i lokalizacija fokusa postaju približno isti za predstavnike oba spola i iznosi oko 60%.
Od predstavljenih podataka može se shvatiti da je izuzetno važno identificirati patologiju u ranim fazama za najefikasniju terapiju drogama. U suprotnom, tretman lansirane artroze bit će nepristupačan većini starijih pacijenata u vezi s financijskom komponentom.
Uzroci i faktori rizika za razvoj artroze
Učestalost pojave predstavljene zajedničke bolesti dovela je do činjenice da je problem akutan u medicinskim krugovima visoko razvijenih zemalja. Stotine miliona dolara troše se na studije o artrozi od strane vodećih klinika godišnje. Postepeno istraživanje problema omogućilo je saznanju patogeneze procesa i faktora koji mogu povećati vjerojatnost na pojavu bolesti.
Moderna i potpunija klasifikacija zajedničke degeneracije bit će prikazana u nastavku, u ovoj je fazi dovoljno razumjeti da se primarni i sekundarni oblici razlikuju.
Razlozi koji mogu dovesti do razvoja sekundarne zajedničke bolesti uključuju sljedeće:
- Kongenitalne promjene povezane sa krvnim opskrbom u zglobovima;
- ozljeda hrskavice, ligamentalnih aparata ili zona rasta koštane rastote;
- Kršenja povezana s metabolizmom, posebno sa mineralnom linkom;
- Autoimune patologije;
- infekcije koje utječu na koštano tkivo;
- Hemofilija.
Primarna artroza je neovisna bolest, ona se može razviti kao rezultat utjecaja takvih provocivnih faktora:
- Senilna dob;
- prisutnost viška tjelesne težine;
- prekomjerna fizička aktivnost;
- Hirurške intervencije u zglobu;
- Genetska predispozicija;
- nedovoljan prehrambeni unos kalcijuma i drugih minerala;
- hronična opijenost;
- Dug i čest boravak na niskim temperaturama;
- Česte ozljede kostiju.
Mehanizam razvoja artroze
Normalni kostni zglob sastoji se od dvije ili više glava zglobova, ligamentnih aparata, hrskavice i sinovijske tekućine. Sve ove strukture pružaju mobilnost u određenom području mišićno-koštanog sustava bez bola, omogućavaju i opterećenje dobiveno pješačenjem i skakanjem, rasipajući ga bez nanošenja štete na tijelo.
Artroza zglobova pripada grupi bolesti s polietiološkim porijeklom. To znači da je najčešće uzrok razvoja utjecaj čitavog kompleksa okidača, uključujući profesionalnu štetu, višak kilograma, starijeg i neuhranjenosti. Patogeneza je da određeni utjecaji dovode do značajnog pogoršanja u opskrbi krvlju i limfnim protokom iz navedenog područja.
Nadalje, hondrociti gube sposobnost brze regeneracije i proizvoda normalne količine intraartikularnih tekućina, što smanjuje trenje površina tijekom pokreta. Postepeno, hrskavica postaje gruba i počinje oprati pod utjecajem pritiska tokom aktivnog pokreta tijela.
Postepeno, kompenzacijske mogućnosti tkiva se troše i postepeno se briše sloj hondrocita. Kada degeneracija dosegne kosti, izrazit će se izrazito razvija i mobilnost značajno se smanjuje. Bez pravilnog tretmana, pacijent može u potpunosti izgubiti sposobnost aktivnih pokreta, pa čak i za samostalno održavanje njegovih potreba.
Simptomi artroze
Osoba ne saznaje šta je artroza, bolest počinje postepeno i ne pokazuje se u početnim fazama. S vremenom pacijent bilježi izgled blage boli bez određene lokalizacije, što je poboljšano na pozadini značajnog fizičkog napora. Rastuća degeneracija dovodi do činjenice da se bolovi pojavljuju sa manjim pokretima i dobivaju jasnu lokaciju.
Manje primjetni simptomi razvoja artroze uključuju:
- "Boli" bolove u slučaju vremena;
- Crunch pri kretanju;
- ukočenost ujutro;
- grčevi mišića.
Uz duboku leziju hrskavice, postoje znakovi koji ukazuju na lokalnu upalu, poput oticanja, crvenilo kože i lokalnog povećanja temperature. Ako osoba ne traži pomoć ljekara, simptomi napreduju i počinju se pojavljivati ne samo protiv pozadine fizičkih vježbi, već i u mirovanju.
Stanje sloja hondrocita dovodi do deformacije spojeva i kršenju normalnog funkcioniranja udova. Kad osjetite patološki fokus, pacijent će primijetiti bodove najveće boli. Pored toga, usne hrskavice bit će značajno zadebljano po njegovom rubu, što će ukazivati na kompenzacijsku hipertrofiju.
Bol
Veliki broj povreda u području kostiju dovodi do određenih poteškoća u procesu diferencijalne dijagnoze. Međutim, što je ocijenilo prirodu bola, može se razlikovati artrozi od artritisa druge etiologije. U opisanom stanju, u pravilu se javljaju bolna senzacije kada pokušavaju obavljati aktivne pokrete. Njegov intenzitet postepeno će se povećavati prilikom pokušaja povećanja opterećenja na oštećenom spoju.
Opisana klinička slika odgovara prvoj fazi postupka. U drugoj i trećoj fazi napredovanja, bolovi se pojavljuju čak i u stanju potpunog odmora, možete ih zaustaviti samo tako što ćete udobno ugoditi za ud. Razlika između artritisa je stalno prisustvo boli, što ne nestaje kada se položaj promijeni, a također se intenzivira noću.
Soševost zgloba
Uništavanje prirodne strukture hrskavice uzrokuje aktivno širenje hondroblasta, ali svaka polpotalna ćelija u našem tijelu ima određenu granicu odjeljenja. Ova pojava se naziva kompenzacijski tampon. To znači da nakon određene količine mitotskih podjela, ćelija umire i ne može više reproducirati svoju vrstu.
Nakon nekog vremena, to uzrokuje promjenu normalnog oblika zajedničkog jaza, izgled tako - Krista "ili izražavanja u njenim lumenkama i udubljenjima. Ova pojava pogoršava samo postupak, jer su se šiljci formirani tokom procesa uništenja uzrokuju dodatnu štetu tokom pokreta.
Zbog promjene glatkoće zglobove površine, izgled tuberzanosti i nepravilnosti, amplituda aktivnih i pasivnih pokreta značajno je smanjena. To je taj simptom koji najčešće čini pacijenta traže medicinsku pomoć. Nažalost, u ovoj fazi učinkovitost liječenja lijekovima postaje preniska, samo hirurška korekcija zgloba može ispraviti situaciju.
Karakteristike uključuju:
- Velika verovatnoća razvoja "ugovora" ili potpunog nestanka aktivnih i pasivnih pokreta u udu;
- Zaliha se promatra tokom dana, a ne samo ujutro, kao u artritisu;
- U nekim slučajevima ud se mora ručno izblijediti kako bi mu pružio pogodniji položaj.
Zvuči u zglobu
Mnogi su čuli karakterističan "hrskav" zvuk kada se zglobovi za miješanje. Postoji teorija prema kojoj se u zdravoj osobi ovaj fenomen opaža kada se pritisak u kapsuli kostiju u kapsulama mijenja, kao rezultat, gustoća sinovijskog tečnosti dramatično se mijenja i na plinskim mjehurićima, koji se brzo proširuju i izvlače, stvarajući privijanje kore. Ovaj fenomen nije opasan, ali sa artrozom se sličan zvuk pojavljuje kao rezultat drugih procesa.
Crysta je hrskavica formirana tijekom uništavanja hrskavice i zajedničke usne, što dovodi do stvaranja pukotina i obnovu ligamentolog aparata. Čak će čak i neiskusna osoba moći razlikovati zvuk u spoju sa artrozom - on je grub i "suv". Težina i količina opisanog simptoma izravno je proporcionalan fazi bolesti.
Specifičnosti zvukova u spoju sa artrozom su:
- Njihovo prisustvo samo u zapanjujućem spoju;
- Uvek popraćena pogoršanjem mobilnosti;
- Trakcije napreduje u kasnijim fazama bolesti.
Promjena izgleda spoja
Na početnim fazama razvoja artroze proces ne dovodi do promjene u obliku koštanog spoja. Primjetnu promjenu može se pridržavati samo zanemarene bolesti, kada se jedan dio zgloba potpuno izbriše, a drugi proizvodi hrskavice. Kao rezultat toga, patološko područje značajno se povećava i gubi svoj prirodni oblik. Navedeni simptom je izuzetno nepovoljan, jer će prisustvo deformacije u regiji, na primjer, spoj koljena ili kuka, uvijek će dovesti do promjena u području nižih struktura zbog pomak na osi primijenjenog opterećenja.
Vrste i faze artroze
Moderna klasifikacija artroze prilično je razgranata, zbog ogromne liste moguće lokalizacije patološkog fokusa.
Za praktičnost komunikacije između stručnjaka raznih medicinskih centara, pa čak i zemalja u pitanju dijagnoze i liječenja ove bolesti, glavna se razlikuju:
- artroza ruku;
- cervikalni;
- gležanj;
- Koljeno;
- Poliartroza;
- hip;
- Stič.
Pri uspostavljanju dijagnoze vrlo je važna faza upravo tačno određivanje faze destruktivnog procesa. Faze razvoja artroze razlikuju se:
Faza 1 - Potpuno nema vidljivih promjena u obliku spoja, poremećaji se primijećuju u biohemijskom sastavu intra -artikularnog tekućine, pojavljuje se beznačajni sindrom o boli, nadopunjen upalnim manifestacijama u zglobu.
Faza 2 - Proces degenerativnog procesa primećuje se u hrskavičnoj tkanini, spojeni su "Kriste" oblici, krutost i značajan sindrom boli tokom pokreta. Razvija se distrofija okolnog zglobova mišića.
Treća faza - Određuje se prisustvo opsežne žarišta iskopavanja hrskavice, oblik zglobova se mijenja, amplituda aktivnih i pasivnih pokreta u udovima značajno se smanjuje ili potpuno odsutna. Često kod pacijenata u ovoj fazi razvijaju se ugovori koji u potpunosti zaustavljaju pokrete na pogođenom području.
Komplikacije
Nekontrolirani proces uništavanja može dovesti do teških komplikacija koje mogu, osim smanjenja kvalitete života, dovesti do potpune nesposobnosti samostalno pobrinuti za sebe.
Najteže uključuju:
- potpuno uništavanje hrskavice tkiva zgloba;
- kontrakcija;
- Pojava hernialnih odnosa u području intervertebralnih diskova;
- Teška invalidnost pacijenta;
- Značajna deformacija udova.
Liječenje artroze
Nažalost, mnogi pacijenti, nažalost, saznaju o tome koja je artroza i kako da ga tretiraju u tim fazama kada značajan učinak više nije moguće postići značajan učinak. Potrebno je uključiti se u korekciju stanja mišićno-koštanog sistema nakon izgleda prvih simptoma i cjeloživotnog vijeka. To je zbog činjenice da utjecaj faktora koji doprinose razvoju bolesti rijetko je moguće spriječiti. Na primjer, dob -Pregledane promjene u opskrbi krvlju i limfnim protokom iz spoja zahtijevaju stalnu upotrebu vaskularnih lijekova. S obzirom na patogenezu, terapija treba biti složena i sveobuhvatna. Za početak, nakon izgleda neugodnih senzacija prilikom premještanja, pogledajte stručnjaka reumatološkog profila ili traumatologa. Doktor, zasnovan na laboratorijskom i instrumentalnoj dijagnostici, uspostavit će tačnu dijagnozu i riješiti pitanje propisanog adekvatnog tretmana.
Liječenje lijekovima
U ranim fazama artroze možete ispraviti situaciju uz pomoć lijekova. U tu svrhu se koriste takvi lijekovi:
- hormoni nadbubrežnog korteksa;
- ne -steroidni anti -inflamatorski lijekovi;
- Pripreme sa hondroprototektivnim efektima.
Složeni utjecaj omogućava spašavanje pacijenta od bola, izravnavajući upalni proces i obnavljaju normalno opskrbu krvlju u najkraćem mogućem roku.
Najnovija terapija
Napredni razvoj događaja u oblasti liječenja lijekovima doveli su do stvaranja novih lijekova, koji su u osnovi zamjena za prirodnu sinonijsku tekućinu. Razvijeni molekuli mogu značajno smanjiti postupak degeneracije hrskavice, smanjiti bol i spasiti pacijenta iz upalnih fenomena. Umjetna sinovijska tekućina uvodi se direktno u zajedničku torbu svake sedmice. Trajanje jednog tijek tretmana je 3-5 tjedana. Obično je postignut rezultat dovoljan za normalan život osobe za 6-12 mjeseci. Pacijenti tvrde da su udobnost i kvalitet života značajno poboljšani. Nažalost, ova taktika primjenjuje se samo u odnosu na ljude sa 1-2 faze artroze.
Hirurški tretman
Uz teško oštećenje velikih zglobova, poput kuka ili koljena, u relativno mladoj dobi do 60 godina, pacijenti se nude operaciju za potpunu zamjenu zgloba. Danas se koriste transplantacije keramike i titanijuma koje mogu u potpunosti vratiti izgubljene funkcije. Ovi su uređaji dovoljno jaki i mogu se pacijentu pružiti do 20 godina života bez ikakvih problema sa mobilnošću u zamijenjenim zglobovima.
Narodni recepti
Netradicionalna medicina se široko koristi u liječenju artroze. To je zbog činjenice da je nakon zaustavljanja akutnog procesa potrebna cjeloživotna terapija, čiji je cilj vraćanje i održavanje prirodne strukture hrskavice. Da bi se postigli ciljevi, proizvodi koji se koriste moraju biti sigurni i najprihvatljiviji.
Kompresivi i losioni s dekocija sljedećih postrojenja vrlo su popularni:
- korijen đumbira;
- cimet;
- Kalanchoe;
- kurkuma;
- Celery.
Dijeta sa artrozom
U tretmanu predstavljene patologije, telo je izuzetno važno da se tijelo osigura stalnim unosom hranjivih sastojaka. To se može postići samo ako je poštivanje proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i mikroelemenata prehrane u pogledu sadržaja proteina, masti. Da biste sačinili najprikladniji krug napajanja, trebali biste potražiti pomoć od nutricionista. Iz dijeta potrebno je ukloniti brze ugljikohidrate i alkohol. Osnova tablice treba biti posuđe ribe, crvenog mesa i svježeg voća.
Veoma je važno u skladu sa sljedećim prehrambenim pravilima za artrozu:
- ravnoteža;
- Jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
- Ne jedu nakon 19:00;
- Riješivši se višak tjelesne težine.
Prevencija
Ne postoji specifična prevencija artroze zbog polietiološke države.
Možete upozoriti početak bolesti poštovanjem općih preporuka:
- Pravilna ishrana;
- umjerena fizička aktivnost 2-3 puta sedmično;
- normalizacija tjelesne težine;
- Česta frakcionalna ishrana;
- poštivanje pravila lične higijene;
- Odbijanje loših navika.
Zaključak
Predstavljeno patološko stanje mišićno-koštanog sistema često se promatra u starijim pacijentima. Potrebno je povećati učestalost rane dijagnoze bolesti, jer je samo u ovom slučaju moguće računati na uspješan ishod iz konzervativnog liječenja. Prognoza za radno sposobnost, podliježe ranoj identifikaciji i poštovanju svih recepata ljekara, povoljna je. Prisutnost artroze treće faze prati nepovoljnu prognozu i može dovesti do potpune nesposobnosti pacijenta da se služi.
Ipak, čak i najteži oblik bolesti prilagođen je uz pomoć hirurškog liječenja, od kojih su nedostaci:
- trauma operacije;
- Visok trošak;
- Dugo rehabilitacioni period;
- Ne može se primijeniti na pacijente star preko 60 godina.