Najčešća degenerativno-distrofična bolest kralježnice je osteohondroza. Njegova posebnost je da se u početnim fazama ne manifestira na bilo koji način, pa se mnogi pacijenti obraćaju liječniku kada su procesi uništavanja tkiva već otišli daleko. Ali čak i u ovom slučaju, dijagnoza se ne postavlja odmah, već nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati osteohondrozu, jer što se ranije započne liječenje, veća je mogućnost za prevenciju komplikacija. Iz tog razloga morate na vrijeme prepoznati simptome osteohondroze i obratiti se liječniku.
Uzroci i mehanizam razvoja
Osteohondroza počinje destruktivnim procesima u intervertebralnim diskovima. Postupno se suše i smanjuju volumen. To dovodi do činjenice da diskovi više ne mogu ispravno obavljati svoje funkcije. Mogu se srušiti, a zatim se razvije kila. Ali najčešće ovo stanje dovodi do razvoja osteohondroze.
Uostalom, intervertebralni disk štiti pršljenove od uništenja, služi kao amortizer prilikom raznih pokreta i drži pršljenove u ispravnom položaju. Kako se njegov volumen smanjuje, pršljenovi se pomiču. Nestabilnost jednog segmenta kralježnice dovodi do stvaranja osteofita - koštanih izraslina koje drže pršljenove na udaljenosti. U suprotnom može doći do štipanja korijena živaca i kompresije krvnih žila. Svi ovi procesi uzrokuju prisustvo mnogih različitih znakova osteohondroze, zbog čega ju je tako teško dijagnosticirati na vrijeme. Ali ako znate zašto se ova patologija razvija, ljudi u riziku mogu biti oprezniji.
Osteohondroza je obično uzrokovana sljedećim razlozima:
- kongenitalni poremećaji u razvoju kralježnice ili defekti vezivnog tkiva;
- ozljede ili stalno preopterećenje, teški fizički rad;
- loše držanje, ravna stopala, nošenje neudobnih cipela;
- duži boravak u neugodnom položaju, sjedilački način života;
- gojaznost, loša prehrana, višak kilograma;
- izloženost hemikalijama, na primjer, loše navike, uzimanje određenih lijekova;
- česti stresovi;
- prirodni procesi koji se javljaju tokom starenja organizma;
- stalni efekat vibracija na kičmu.
Osteohondroza se razvija nakon smanjenja visine intervertebralnog diska, nakon čega se sami kralješci počinju urušavati
Stoga je potrebno pažljivo pratiti svoje zdravlje kako biste se kod prvih simptoma posavjetovali s liječnikom. Ovo je posebno važno za sportiste, utovarivače, vozače, gimnastičarke, žene, koje često brinu za svoje najmilije i zbog toga doživljavaju stres.
Simptomi
Znakovi osteohondroze zavise od stadijuma bolesti, kao i od toga koji je dio kralježnice zahvaćen degenerativnim procesima. Vrlo često u početku pacijent čak i ne osjeća bolove u leđima, samo blagu ukočenost ujutro. U procesu razaranja intervertebralnog diska zbog pomaka kralježaka dolazi do stezanja živčanih korijena i javlja se bol. Ovisno o lokaciji bolesti, mogu se pojaviti ne samo u području leđa. Često bol zrači u lopaticu, grudni koš, ruku ili nogu, a može biti i glavobolja.
Karakteristika osteohondroze u početnim fazama je i to da se bol pojačava fizičkom aktivnošću i popušta nakon odmora. Čak i nakon što zauzme udoban položaj tijela, pacijent se osjeća bolje. Bolni osjećaji se pogoršavaju nakon hipotermije, stresa, dužeg boravka u statičkom položaju, na primjer, kada radite za kompjuterom ili dok spavate na neudobnom krevetu. Vrlo često se kod osteohondroze opaža ukočenost pokreta, slabost mišića i stalni umor. Pacijent pokušava zauzeti udoban položaj u kojem osjeća manje bolova.
Glavni znak lumbalne osteohondroze je bol i ukočenost u pokretu.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Najčešća lokacija degenerativno-distrofičnih procesa je lumbalna kralježnica. Može izdržati najveća opterećenja ne samo kada se kreće, već i kada osoba dugo sjedi u jednom položaju. Zbog sjedilačkog načina života modernih ljudi, mišićni korzet ovdje je slab, pa svako preopterećenje može dovesti do uništenja diskova ili pomaka kralježaka.
Osim bolova i opće ukočenosti, postoje posebni simptomi osteohondroze kralježnice u lumbalnoj regiji. Ako se s vremena na vrijeme jave sljedeći znakovi, potrebno je zakazati pregled kod neurologa:
- donji udovi utrnu;
- osjetljivost kože je poremećena, može se razviti pareza;
- osjeća se bol u karličnim organima, njihovo funkcioniranje je poremećeno;
- pacijent se ne može okretati ili savijati, bol se osjeća čak i kada sjedi.
Simptomi cervikalne osteohondroze
Posebno je važno znati koje simptome pacijent doživljava s cervikalnom osteohondrozo. Uostalom, ponekad se bol u vratu i ne osjeti, a ostali simptomi su slični vaskularnim poremećajima koje osoba pokušava liječiti lijekovima. Ako se destruktivni procesi u vratnoj kralježnici ne zaustave, to može dovesti do poremećaja opskrbe mozga krvlju, pa čak i potpune paralize tijela.
Stoga je veoma važno na vrijeme obratiti pažnju na sljedeće znakove:
- glavobolje koje se ne mogu ublažiti konvencionalnim analgeticima;
- vrtoglavica se javlja pri okretanju glave;
- bol se može osjetiti u ramenima, potiljku, rukama;
- vid se pogoršava, mrlje ili obojene mrlje su vidljive pred očima;
- postoji gubitak sluha, tinitus;
- jezik i prsti utrnu;
- poremećena je koordinacija pokreta.
Kod cervikalne osteohondroze često se javljaju glavobolja i tinitus
Simptomi torakalne osteohondroze
Znakovi osteohondroze u torakalnoj regiji lako se brkaju sa bolestima unutrašnjih organa. I iako je glavni simptom bol u leđima, on ima svoje karakteristike. Pacijenti opisuju ovaj osjećaj kao da se grudi stežu obručem. Bol se pojačava pri udisanju i izdisanju, pa mnogi pripisuju ove osjećaje srčanim patologijama.
Kod torakalne osteohondroze, bol će se pojačati hipotermijom, podizanjem ruku uvis, a također i noću. Možete osjetiti utrnulost kože, naježiti kožu i hladnoću ekstremiteta. Često se javljaju poremećaji u radu probavnog sistema.
Dijagnostika
Da biste spriječili komplikacije osteohondroze, vrlo je važno da se obratite liječniku čim se pojave njeni prvi znakovi. To je ukočenost u pokretu i bol u leđima nakon vježbanja. Ovu patologiju liječi vertebrolog ili neurolog. Iskusan lekar može da postavi preliminarnu dijagnozu tokom pregleda i razgovora sa pacijentom.
Ali neki simptomi bolesti su vrlo nespecifični i podsjećaju na manifestacije mnogih drugih patologija. Stoga je vrlo važna diferencijalna dijagnoza koja će pomoći u isključivanju bolesti kod kojih se razvijaju i vaskularni i neurološki simptomi. To može biti angina pektoris, hipertenzija, peptički ulkus, pijelonefritis. Glavna razlika između osteohondroze i njih je u tome što ona ima kronični tok i razvija se sporo, s periodičnim pogoršanjima, a bol najčešće nestaje u mirovanju.
Ali bez posebne dijagnostike još uvijek je teško postaviti ispravnu dijagnozu. Najčešće se za to koriste instrumentalne metode ispitivanja: radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, mijelografija i druge. Ponekad mogu biti potrebne i laboratorijske pretrage. Oni će pomoći identificirati prisutnost upalnog procesa i povećanje koncentracije kalcija u krvi.
Najčešća dijagnostička metoda u početnoj fazi bolesti je radiografija.
Radiografija
U početnoj fazi potrebna je rendgenska dijagnostika kako bi se potvrdila dijagnoza. Ovo je glavna metoda pregleda za osteohondrozo. Najjednostavniji je i najpristupačniji i ima najmanje nuspojava. Nakon utvrđivanja lokacije boli, snimaju se fotografije ovog područja kralježnice. Obično se izvode u dvije projekcije: direktna i bočna.
Ako je dijagnoza ispravno postavljena, na to će ukazivati sljedeći radiološki znaci: razmak između pršljenova je smanjen, uočena je atrofija intervertebralnih diskova, vidljivi su osteofiti, može doći do destrukcije pršljenova ili promjene oblika. kičmenog stuba.
mijelografija
Ovo je složenija metoda, može imati nuspojave i nije pogodna za sve. Uostalom, mijelografija se temelji na ubrizgavanju posebne kontrastne tekućine u kičmeni kanal. To može uzrokovati alergijsku reakciju ili čak oštećenje kičmene moždine. Nakon toga se radi rendgenski snimak kičme.
Ova metoda vam omogućava da pregledate kičmeni kanal i odredite gdje je oštećen degenerativnim procesima. Osim toga, mijelografija može utvrditi prisutnost intervertebralnih kila u početnoj fazi.
MRI je informativnija metoda ispitivanja, pa se koristi kada je neophodna diferencijalna dijagnoza.
Tomografija
Dijagnoza osteohondroze pomoću CT ili MRI provodi se rjeđe, jer ove metode još nisu svugdje dostupne. Stoga se koriste u teškim slučajevima, kao i ako je potrebno razlikovati osteohondrozu od drugih bolesti. Ali pomoću MRI ili CT skeniranja možete detaljno pregledati kralježnicu i okolna tkiva.
Ove dijagnostičke metode vam omogućavaju da vidite stanje krvnih žila, prisutnost kila, kompresiju nervnih korijena i oblik intervertebralnih diskova. Neophodni su za diferencijalnu dijagnozu osteohondroze od osteomijelitisa, tumora kičmene moždine, spondilitisa, ankilozirajućeg spondilitisa i siringomijelije.
Pravovremeno prepoznavanje simptoma osteohondroze i njena ispravna dijagnoza pomoći će da se liječenje započne na vrijeme. To će spriječiti razvoj komplikacija, ublažiti stanje pacijenta i smanjiti broj egzacerbacija.